Экспертная оценка Вашего здоровья!
заказать обратный звонок
Заказать обратный звонок
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
пн-пт: 8.00 - 20.00
сб: 8.00 - 20.00
вс: 9.00 - 18.00
г. Москва,
ул. Угрешская, д.2, стр. 7
Записаться »
Записаться на приём
Отправить заявку
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Поликлиника
Задать вопрос врачу
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Заказать обратный звонок
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Записаться на приём
Отправить заявку
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Главная / Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) - это гибель сердечной мышцы, развившаяся в связи с недостаточностью кровоснабжения. ИМ является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации населения как в нашей стране и за рубежом.

Распространенность ИМ среди мужчин до 50 лет выше чем у женщин, что связано с ранним развитием атеросклероза у мужчин в этой возрастной категории. После наступления менопаузы у женщин и у мужчин разница в заболеваемости ИМ существенно уменьшается. В последние годы отмечается рост заболеваемости ИМ у лиц молодого и среднего возраста.

Основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий, в редких случаях причиной могут быть инфекционный эндокардит, внутрижелудочковые тромбы, врожденные дефекты развития коронарных артерий и др.

Классификация ИМ

  1. По величине и глубине поражения сердечной мышцы различают трансмуральный и нетрансмуральный ИМ. трансмуральный ИМ (Q-образующий или крупноочаговый) - поражает всю толщу сердечной мышцы либо большую часть. нетрансмуральный (неQ-образующий или мелкоочаговый) - поражает только один слой сердечной мышцы.

  2. По характеру заболевания:

    • Первичный ИМ - возникший впервые в жизни;
    • Повторный - диагностируется, когда у больного в анамнезе был документально подтвержденный ИМ;
    • Рецидивирующий ИМ - повторный ИМ до 28 суток с момента возникновения первого ИМ.
  3. По стадии заболевания различают:

    • острейший период - до 2 часов от начала ИМ
    • острый период - до 10 дней от начала ИМ
    • подострый период - от 10 дней до 4 недель
    • рубцовый период - после 4 недель
  4. По наличию осложнений различают осложненный и неосложненный. Самые распространенные осложнения ИМ:

    • Острая сердечная недостаточность - отек легких;
    • кардиогенный шок;
    • нарушение ритма сердца и проводимости (аритмии, блокады сердца);
    • острая аневризма левого желудочка
    • внешние и внутренние разрывы миокарда, тампонада сердца;
    • перикардит;
    • тромбоэмболии.

Симптомы инфаркта миокарда

Интенсивная боль в сердце - наиболее характерный признак острого инфаркта миокарда, по интенсивности боль сильнее чем при приступе стенокардии.

Боль локализуется за грудиной, распространяется на правую и левую половины грудной клетки, может иррадиировать в эпигастрий, в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, в межлопаточное пространство.

По характеру боль может быть сжимающей, давящей, режущей, жгучей, часто сопровождается чувством страха смерти, без эффекта от приема нитратов. По продолжительности не менее 30 мин, иногда сохраняется несколько часов, сутки. Гораздо реже болевой синдром при ИМ не столь интенсивный и продолжительный, в этих случая боли "терпимые", могут купироваться после приема нескольких таблеток нитроглицерина.

Кроме болевого синдрома может быть резкая слабость, головокружение, холодный пот, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, удушье.

Помимо типичного болевого синдрома инфаркт миокарда может проявляться в виде абдоминальной формы, когда симптомы инфаркта миокарда схожи с симптомами острого гастрита, острого холецистита, печеночной, почечной колик, острого панкреатита, язвой желудка или даже острого аппендицита.

При этой форме инфаркта миокарда имеются следующие симптомы: боль может локализоваться в верхней части живота, в правом или левом подреберье, в области пупка, в правой подвздошной области, при этом боль может отдавать в правую лопатку, в сердце, за грудину. Одновременно возникают жалобы на тошноту, рвоту, отрыжку воздухом, вздутие живота, икоту.

При возникновении симптомов инфаркта миокарда необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. После установления диагноза и оказания медицинской помощи пациент экстренно госпитализируется в блок кардиореанимации.

Диагностика острого инфаркта миокарда

Самое первое исследование, которое проводит врач при подозрении на инфаркт миокарда, это электрокардиография. Электрокардиограмма может показать давность инфаркта миокарда, локализацию. Но нередко, что ЭКГ не информативна и тогда приходиться прибегать к другим методам диагностики.

Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца, исследуются зоны сократимости миокарда, насосная функция, размеры полостей, клапанный аппарат. При остром инфаркте миокарда, при крупноочаговом поражении на Эхо-КГ можно увидеть снижение локальной сократимости миокарда, при мелкоочаговом инфаркте миокарда часто зона инфаркта не видна.

При поступлении пациента в стационар первым делом проводят лабораторную диагностику крови. В первые часы острого инфаркта миокарда происходит повышение уровня кардиоспецифических ферментов (КФК, КФК-МВ), самым важным анализом крови является тропониновый тест . При положительном результате следует говорить о остром инфаркте миокарда. В общеклиническом анализе крови к концу первых суток происходит повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в сердечной мышце.

В условиях стационара пациенту проводят коронароангиографию -это рентгеноконтрастный инвазивный метод диагностики коронарных артерий. С помощью данной методики определяется степень стеноза коронарных артерий, при гемодинамически значимом стенозе инфаркт-зависимой артерии проводят ангиопластику или стентирование данной артерии. Это чрезкожное вмешательство позволяет уменьшить зону инфаркта, уменьшить осложнения и сроки заживления инфаркта миокарда.

Еще один метод визуализации при инфаркте миокарда является сцинтиграфия миокарда с радиоизотопом. Этот метод позволяет верифицировать инфаркт миокарда в тех случаях, когда имеются затруднения в интерпретации изменений ЭКГ, в связи с наличием блокады ножек пучка Гиса, нарушениях ритма сердца, или признаков перенесенного инфаркта миокарда в прошлом.

Лечение острого инфаркта миокарда

  • купирование болевого синдрома наркотическими анальгетиками;
  • нитраты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • оксигенотерапия;
  • антитромбоцитарные, антикоагулянтные препараты;
  • ингибиторы АПФ, антагонитсы рецепторов ангиотензина II;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные при наличии признаков сердечной недостаточности.

Пациент после выписки из стационара нуждается в амбулаторном наблюдении врача-кардиолога. Пациенту с перенесенным инфарктом миокарда необходимо регулярное проведение Эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления , контроль анализов крови, контроль ЭКГ. Врач-кардиолог клиники НАКФФ окажет высокоспециализированную медицинскую помощь больному с инфарктом миокарда, подберет индивидуальную схему лечения. Все вышеуказанные исследования проводятся в нашей клинике.

Наши специалисты
Основная специализация:
Хирургическое лечение. Диагностические, радикальные, органосохраняющие и циторедуктивные операции.
Записаться »
Записаться на приём
Северцев Алексей Николаевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Онкология
Записаться »
Записаться на приём
Кацалап Сергей Николаевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-травматолог-ортопед
Основная специализация:
Травматология и ортопедия
Записаться »
Записаться на приём
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Хирургия
Записаться »
Записаться на приём
Рабаев Геннадий Гаврилович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Хирургия
Записаться »
Записаться на приём
Чудаев Дмитрий Борисович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-акушер-гинеколог
Основная специализация:
Акушерство и гинекология
Записаться »
Записаться на приём
Бызова Татьяна Евгеньевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-акушер-гинеколог
Основная специализация:
Акушерство и гинекология
Записаться »
Записаться на приём
Гордеев Александр Николаевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач ультразвуковой диагностики
Основная специализация:
Ультразвуковая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Мартынова Марина Ростиславовна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург.
Основная специализация:
Хирургия, ультразвуковая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Ефименко Петр Михайлович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург.
Основная специализация:
Сердечно-сосудистая хирургия
Записаться »
Записаться на приём
Бондаренко Александр Николаевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Травматолог-ортопед
Основная специализация:
Травматология и ортопедия
Записаться »
Записаться на приём
Чалова Ирина Михайловна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-уролог, андролог
Основная специализация:
Урология
Записаться »
Записаться на приём
Ткаченко Евгений Владимирович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Урология; детская урология-андрология; организация здравоохранения и общественного здоровья
Записаться »
Записаться на приём
Вороновицкий Вадим Давыдович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-аллерголог-иммунолог
Основная специализация:
Аллергология и иммунология
Записаться »
Записаться на приём
Волкова Евгения Александровна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-оториноларинголог (ЛОР)
Основная специализация:
Оториноларингология
Записаться »
Записаться на приём
Архандеев Андрей Валерьевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-оториноларинголог (ЛОР)
Основная специализация:
Оториноларингология
Записаться »
Записаться на приём
Пузанова Елена Ивановна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой рентгенодиагностики
Основная специализация:
Лучевая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Басарболиев Алексей Викторович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре
Основная специализация:
Спортивная медицина, дополнительная специализация - "Терапия", "Экспертиза качества медицинской помощи"
Записаться »
Записаться на приём
Даткова Елена Владимировна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-терапевт, Заведующий дневным стационаром
Основная специализация:
Терапия
Записаться »
Записаться на приём
Иванющенкова Татьяна Михайловна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Терапия
Записаться »
Записаться на приём
Петрова Жанна Александровна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-травматолог-ортопед
Основная специализация:
Травматология и ортопедия
Записаться »
Записаться на приём
Королев Максим Александрович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-травматолог-ортопед
Основная специализация:
Травматология-ортопедия
Записаться »
Записаться на приём
Сулейманов Рустам Харисович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-дерматолог, косметолог
Основная специализация:
Дерматовенерология, косметология
Записаться »
Записаться на приём
Погребная Виктория Владимировна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Неврология
Записаться »
Записаться на приём
Багликов Владимир Александрович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач ультразвуковой диагностики
Основная специализация:
Ультразвуковая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Барская Светлана Дмитриевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач ультразвуковой диагностики
Основная специализация:
Ультразвуковая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Максакова Екатерина Александровна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-эндоскопист
Основная специализация:
Эндоскопия
Записаться »
Записаться на приём
Климова Марина Сергеевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-пластический хирург
Основная специализация:
Записаться »
Записаться на приём
Горкуш Кристина Николаевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Основная специализация:
Неврология
Записаться »
Записаться на приём
Москвичева Александра Станиславовна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-стоматолог-терапевт
Основная специализация:
Терапевтическая стоматология
Записаться »
Записаться на приём
Юнисов Андрей Сергеевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач функциональной диагностики
Основная специализация:
Функциональная диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Каспар Александр Игоревич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, Заведующий диагностическим отделением
Основная специализация:
Ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Шалимов Николай Валерьевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-стоматолог-терапевт, ортопед
Основная специализация:
Ортопедическая стоматология
Записаться »
Записаться на приём
Асланидис Александр Павлович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-стоматолог-хирург
Основная специализация:
Записаться »
Записаться на приём
Матар Даниэль Низар
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог
Основная специализация:
Лучевая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Масри Амир Гази
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-офтальмолог
Основная специализация:
Офтальмология
Записаться »
Записаться на приём
Комаров Алексей Викторович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Психология
Записаться »
Записаться на приём
Шалимова Елена Владимировна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-стоматолог-терапевт
Основная специализация:
Записаться »
Записаться на приём
Матюхевич Елена Ивановна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Физиотерапия
Записаться »
Записаться на приём
Соловьева Наталья Владимировна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач функциональной диагностики
Основная специализация:
Кардиология
Записаться »
Записаться на приём
Сварчевский Сергей Станиславович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Инструктор по лечебной физкультуре, массажист
Основная специализация:
Записаться »
Записаться на приём
Хренов Кирилл Владимирович
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-детский невролог
Основная специализация:
Детская неврология
Записаться »
Записаться на приём
Ишханова Светлана Юрьевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Кардиология
Записаться »
Записаться на приём
Терехова Светлана Александровна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог
Основная специализация:
Лучевая диагностика
Записаться »
Записаться на приём
Лекомцев Андрей Сергеевич
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Основная специализация:
Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенология, маммография, флюорография, в том числе все исследования в педиатрии.
Записаться »
Записаться на приём
Федоренко Елена Вениаминовна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог, ведущий консультант по МР-маммографии
Основная специализация:
МР-маммография
Записаться »
Записаться на приём
Шершнева Мария Андреевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-офтальмолог
Основная специализация:
Офтальмология
Записаться »
Записаться на приём
Раднаева Дыжид Цыреновна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог
Основная специализация:
Рентгенологические исследования
Записаться »
Записаться на приём
Павликова Елена Юрьевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог
Основная специализация:
Рентгенология, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ).
Записаться »
Записаться на приём
Гусева Екатерина Борисовна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-рентгенолог, маммолог
Основная специализация:
Ультразвуковое исследование, маммография, магнитно-резонансная томография, рентгенология.
Записаться »
Записаться на приём
Пучкова Ольга Сергеевна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Врач-эндокринолог
Основная специализация:
Эндокринология
Записаться »
Записаться на приём
Лака Галина Павловна
Я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных, с Политикой обработки персональных данных ознакомлен.
Отправить заявку
Подробнее »
Все специалисты»
г. Москва,
ул. Угрешская, д.2, стр. 7
пн-пт: 8.00 - 20.00
сб: 8.00 - 20.00
вс: 9.00 - 18.00
© НАКФФ, 2008-2019