Плечевой сустав — наиболее подвижный сустав в скелете человека. Он также наиболее подвержен травмам. Большая мощная дельтовидная мышца придает движениям плеча бо́льшую часть их силы. Под дельтовидной мышцей находятся четыре мышцы вращательной манжеты плечевого сустава — подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая мышцы. Все эти мышцы прикрепляются к костям сухожилиями.
Вращательная манжета плеча состоит из мышц и сухожилий, укрепляющих плечевой сустав и обеспечивающих движения руки. Воспаление вращательной манжеты плечевого сустава называется тендинитом. Продолжительное воспаление или повреждение вращательной манжеты может привести к разрыву сухожилий. Другое название этого заболевания — импинджмент-синдром, или синдром соударения.
Причиной часто является занятия спортом, при которых надо много поднимать руки над головой, например баскетбол, плавание, тяжелая атлетика, теннис; или работа маляра, плотника и т.д. Такие движения создают нагрузку на плечи, которая в свою очередь приводит к воспалению мышц и сухожилий. После 40 лет риск заболевания возрастает.
К повреждению вращательной манжеты приводят различные травмы. Чаще всего они связаны с видами спорта, где приходится многократно поднимать руку над головой, например плаванием и теннисом. Некоторые виды работы, например, покраска стен, связаны с аналогичными движениями, которые перегружают плечевые суставы и вызывают воспаление и боль.
Основной симптом — боли в плече, особенно при отведении руки в сторону в положение над головой. Боль усиливается при необходимости делать что-либо с поднятыми руками, например, расчесывать волосы. Также может возникать ощущение слабости в руке и плече.
Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза и осмотра пациента. Для диагностики проводят серию специальных тестов.
Если врач подозревает, что есть разрыв вращательной манжеты плеча, может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава.
Первые лечебные меры — это покой, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и ограничение движений, причиняющих боль. Если такое лечение не помогает, могут быть необходимы блокады в плечевой сустав, а также лечебная гимнастика для сохранения подвижности плеча.
Если консервативное лечение не эффективно, может понадобиться хирургическая операция. Операция обычно нужна только в случаях очень сильной боли, при которой другие методы лечения не помогают или в случаях серьезной травмы.
Доверяйте свое лечение профессионалам!